期刊简介
本杂志办刊宗旨是，贯彻党和国家的卫生工作方针，坚持理论与实践，普及与提高相结合的编辑思想，报道老年病及老年保健医学领域的最新科研成果和临床诊疗经验，介绍国内外医学研究新进展，杂志的主编及编委均是由两院院士及国内外响有盛名的医学专家、教授等组成，杂志学术气氛活跃，根基正，质量高。支持学术争鸣，吸纳各级临床医生、科研人员、医学院校师生及各级护理人员的学术论文，达到探索科学真理，共同提高，为人类造福的目的。
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- 杂志名称：中国老年保健医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国老年保健医学研究会
- 国际刊号：1672-2671
- 国内刊号：11-4981/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
1例胃癌皮肤转移
梁美珍
关键词：胃癌, 皮肤转移
摘要：1.病例摘要患者,男性,47岁.7年前患者曾在本院行胃癌根治术,术后组织病理检查为胃窦浸润溃疡型低分化腺癌,部分黏液腺癌,癌组织浸润至深肌层近浆膜,切缘阴性,第6组淋巴结2/2见癌转移,周围淋巴结0/5未见癌转移,大网膜未见癌转移.术后行7个周期FAM联合化疗方案,化疗中有不同程的骨髓抑制及消化道反应,对症治疗后可缓解,无严重并发症的发生,此后定期复查未发现肿瘤活动.10月前肿瘤标记物升高,发现腹腔内多发淋巴结及肺部转移,予以6个周期FOLFOX方案化疗,肿瘤标记物逐渐下降趋于正常.之后患者拒绝进一步化疗,5个月前发现肿瘤标记物升高,并发现面部及项部多发皮下结节,散在,逐渐增多,大约如黄豆大小(位于右颧部),无伴疼痛,无伴瘙痒,无红肿或破溃.体格检查:浅表淋巴结未及肿大,面部及项部多发皮下结节,直径0.1～2cm,呈淡红色,质韧,较固定,表面光滑,无压痛.实验室检查:血清癌胚抗原:123.60ng/ml(正常值＜5.OOng/ml).皮损组织病理检查:(右颧部、项部)转移性低分化胃腺癌.免疫组化:CK(++),CD68(一),CEA(++),S- 100(一),KI-67(10％+),HMB45(一),MUC -5(++),Vim(一).正电子发射体层成像(PET/CT)检查:双侧锁骨区、纵膈、胃周、肝胃间隙、腹膜后多发淋巴结、双肺小结节,全身骨骼弥漫多发FDG代谢轻度异常增高灶,结合病史,考虑胃癌广泛转移所致.之后接受替吉奥胶囊(山东新时代药业有限公司提供,规格20mg,商品名维康达)联合泰素方案化疗,并予以恩度针抗肿瘤治疗,辅以免疫调节治疗,综合治疗后面部及项部皮下结节明显缩小及减少,且肺部转移灶明显缩小,目前患者仍在我院继续接受治疗.
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