期刊简介
本杂志办刊宗旨是，贯彻党和国家的卫生工作方针，坚持理论与实践，普及与提高相结合的编辑思想，报道老年病及老年保健医学领域的最新科研成果和临床诊疗经验，介绍国内外医学研究新进展，杂志的主编及编委均是由两院院士及国内外响有盛名的医学专家、教授等组成，杂志学术气氛活跃，根基正，质量高。支持学术争鸣，吸纳各级临床医生、科研人员、医学院校师生及各级护理人员的学术论文，达到探索科学真理，共同提高，为人类造福的目的。
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- 杂志名称：中国老年保健医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国老年保健医学研究会
- 国际刊号：1672-2671
- 国内刊号：11-4981/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
血浆脑钠肽与脓毒症患者相关性分析及其对早期预后的影响
朱金源；杨平；王晓红；马希刚；杨晓军
关键词：脓毒症, 脑钠肽, 预后
摘要：目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平变化对脓毒症患者病情严重情况相关性及临床意义,并分析脑钠肽水平对早期预后的影响.方法 随机入选2011年1月至2013年7月我院重症医学科(ICU) 135例脓毒症患者,分为脓毒症组50例,严重脓毒症组46例,脓毒性休克组39例,并选择同期门诊健康体检者50例为对照组.于入院确诊后第1天行脑钠肽、超声心动图、血乳酸等检查,行APACHEⅡ评分评估,并于4周后观察各组死亡率.分析4组患者血浆BNP水平、乳酸、左室射血分数(LVEF)及APACHEⅡ评分的变化,并比较各组死亡率变化进行亚组分析.结果 ①各组脑钠肽水平均较对照组高,有统计学差异(均P＜0.05),脓毒症休克组脑钠肽水平、APACHEⅡ评分较严重脓毒症组及脓毒症组高,严重脓毒症组较脓毒症组高,有统计学差异(均P＜0.05)；脓毒症休克组LVEF较严重脓毒症组及脓毒症组低,且乳酸水平较其他2组增高(均P＜0.05),但严重脓毒症组与脓毒症组LVEF、乳酸水平无明显统计学差异(P＞0.05).②Pearson相关进行线性相关性分析后脓毒症休克组脑钠肽与LVEF、乳酸呈正相关,与APACHEⅡ呈负相关(均P＜0.05)；严重脓毒症组脑钠肽与LVEF呈相关,与APACHEⅡ呈负相关(均P＜0.05)；脓毒症组脑钠肽与APACHEⅡ呈负相关(P＜0.05).③4周内患者死亡率以脓毒症休克组患者高(P＜0.05),而脓毒症组与严重脓毒症比较无明显统计学差异(P＞0.05).亚组分析表明死亡组脑钠肽、LVEF、APACHEⅡ评分、乳酸均较存活组高(均P＜0.05),但经多因素Logistic回归分析后显示BNP水平升高、APACHEⅡ评分增高、乳酸增高均是脓毒症患者死亡的独立危险因素(OR=1.210、1.107、1.098,均P＜0.05).结论 脓毒症患者血浆BNP水平显著升高,且与病情轻重、左心室收缩功能、早期预后有关,BNP水平的检测可以作为脓毒症患者的病情严重程度以及早期预后的指标.
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