期刊简介
本杂志办刊宗旨是，贯彻党和国家的卫生工作方针，坚持理论与实践，普及与提高相结合的编辑思想，报道老年病及老年保健医学领域的最新科研成果和临床诊疗经验，介绍国内外医学研究新进展，杂志的主编及编委均是由两院院士及国内外响有盛名的医学专家、教授等组成，杂志学术气氛活跃，根基正，质量高。支持学术争鸣，吸纳各级临床医生、科研人员、医学院校师生及各级护理人员的学术论文，达到探索科学真理，共同提高，为人类造福的目的。
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- 杂志名称：中国老年保健医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国老年保健医学研究会
- 国际刊号：1672-2671
- 国内刊号：11-4981/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的治疗进展
谭焕源
关键词：慢性肾功能衰竭, 甲状旁腺, 亢进
摘要：继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾功能衰竭(CRF)的常见并发症之一,多见于肾小球滤过率(GFR)＜80ml/(min·1.73m2)3个月以上的患者[1],此时机体内的钙、磷及活性维生素D的代谢发生紊乱,SHPT是机体对以上物质代谢紊乱发生的适应性反应.50ml/min≤内生肌酐清除率(Ccr)＜70ml/min时,甲状旁腺激素(PTH)增高,Ccr＜50ml/min时PTH可明显增高,PTH的升高程度与肾功能衰竭程度密切相关.SHPT的病因主要是钙三醇分泌不足及磷潴留.PTH属于大分子物质,分子量为9500D,PTH的生理功能包括:①促进小肠对钙磷的吸收;②促进肾脏远曲小管对钙的重吸收;③促进骨溶解释放钙磷入血;④抑制近端小管对磷的重吸收,促进磷的排出.PTH等中、大分子物质大量在体内蓄积,可引起患者的代谢异常及器官系统等发生严重并发症,其临床表现为骨骼外钙化、骨痛、骨骼变形、肌痛、肌无力、皮肤瘙痒、食欲下降、睡眠不佳、血压增高、主观感觉不适等.SHPT继发的骨损害主要是伴骨痛和骨折的以骨吸收增加为基础的高转化骨病,骨以外的其他并发症主要包括心血管钙化、高血压、促红细胞生成素抵抗性贫血、瘙痒以及性功能障碍等[2],其中心血管钙化是引起患者病死率增高的主要原因.
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