期刊简介
本杂志办刊宗旨是，贯彻党和国家的卫生工作方针，坚持理论与实践，普及与提高相结合的编辑思想，报道老年病及老年保健医学领域的最新科研成果和临床诊疗经验，介绍国内外医学研究新进展，杂志的主编及编委均是由两院院士及国内外响有盛名的医学专家、教授等组成，杂志学术气氛活跃，根基正，质量高。支持学术争鸣，吸纳各级临床医生、科研人员、医学院校师生及各级护理人员的学术论文，达到探索科学真理，共同提高，为人类造福的目的。
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- 杂志名称：中国老年保健医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国老年保健医学研究会
- 国际刊号：1672-2671
- 国内刊号：11-4981/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
1例双侧原发性甲状腺鳞状细胞癌
侯明伟；邹文远；李胜
关键词：甲状腺, 鳞状细胞癌, 原发性
摘要：1.病例资料患者，男，70岁。“发现双侧颈部包块3月余”入院。患者于3个月前无意间发现双侧颈部各有1个包块，无局部疼痛不适。病后未诊治，自觉包块稍增大，伴声音嘶哑。吞咽唾液时感疼痛。门诊甲状腺彩超示双侧甲状腺内多发囊实性包块（图1）。入院查体：T 36.6℃， P 78次／分， R 20次／分， Bp 150／80mmHg；专科查体：颈软，气管居中；双侧颈部可触及一包块，大小分别约3.0×2.0cm（左）、4.0×3.0cm（右），质地中等，边界尚清，随吞咽运动上下活动，无明显触痛。入院后双肺CT扫描未见病变，气管软化试验阴性，确认无禁忌证后在全麻下行双侧甲状腺大部切除术。术中见：双侧甲状腺下极分别可见大小约4.0×2.0cm、4.0×3.0cm包块，呈实性，边界清楚。剖开包块见包膜完整，质地较硬，呈灰白色。术后标本送病理检查。2012年6月18日湖北省肿瘤医院病理会诊意见：（双侧甲状腺）鳞状细胞癌：左：9608切片1.2.4号片见肿瘤，同9629切片右：1～3，左4～6均见癌组织（图2）。遂于2012年7月24日至2012年9月30日行甲状腺病灶调强放疗30次（ DT GTV170GY／30F， GTVnd66GY／30F， CTV166GY／30F，CTVnd54GY／30F），并配合药物治疗以改善放疗反应（庆大霉素、地塞米松、维生素B12配漱口水），经积极治疗后患者无特殊不适出院。2012年10月22日患者无特殊不适常规行病情随访门诊CT增强检查显示双肺多发转移瘤，与患者及家属沟通需要再次放疗，患者放弃治疗。
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