
期刊简介
本杂志办刊宗旨是,贯彻党和国家的卫生工作方针,坚持理论与实践,普及与提高相结合的编辑思想,报道老年病及老年保健医学领域的最新科研成果和临床诊疗经验,介绍国内外医学研究新进展,杂志的主编及编委均是由两院院士及国内外响有盛名的医学专家、教授等组成,杂志学术气氛活跃,根基正,质量高。支持学术争鸣,吸纳各级临床医生、科研人员、医学院校师生及各级护理人员的学术论文,达到探索科学真理,共同提高,为人类造福的目的。
循环肿瘤DNA动态监测在接受根治性放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者中的预后价值:前瞻性队列研究
时间:2025-08-29 16:48:10
背景:ctDNA 可实时反映肿瘤负荷,但在局部晚期 NSCLC 根治性放化疗中的预后价值尚未建立。
目的:探讨 ctDNA 清零率与无进展生存(PFS)、总生存(OS)的关系。
方法:2021.3-2023.9 纳入 168 例ⅢA-ⅢC 期 NSCLC,收集基线、放疗第 4 周、放疗后 1 个月及每 3 个月外周血 NGS 50 基因 panel。主要终点:2 年 PFS;次要:OS、远处转移模式。
结果:放疗后 1 个月 ctDNA 清零者 2 年 PFS 率为 64%,未清零者 28%(HR 0.38, p<0.001)。多因素分析显示 ctDNA 清零是独立预后因素。
结论:ctDNA 动态监测可用于早期识别复发高危患者,指导巩固免疫治疗强度。
Methods 细节
NGS:突变丰度≥0.1% 定义为阳性;血浆分离 2h 内完成。
统计:Cox 回归 + Landmark 分析;ctDNA 清零定义为所有突变 VAF<0.1%。
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